RADIOGRAFIAS EXTRAORALES

WATERS

Es una proyección muy útil para el estudio de los huesos malares, maxilares y propios de la nariz , senos maxilares  y piso inferior de la órbita.

Posicion del paciente

Plano sagital perpendicular al eje longitudinal del chasis 

Levantar el menton para que la linea Canto-Meatal queda de 37-45 grados 

Rayo central  dirigido perpendicular al chasis y pasa a traves del plano medio sagital desde el occipital y al nivel de los senos maxilar

Pedir al paciente mantenga la boca abierta.

Estructuras anatomicas observables:

Senos frontales

orbita  

Fisura Orbitaria inferior

Canal infraorbitario

Reborde Orbitario

Porcion Petrosa

Septum 

Celdillas etmidales

Cornetes nasales

Fosas Nasales

Fosa Cigomatica

senos Paranasales

Senos Maxilares

Arco y proceso cigomatico

Condilo mandibular

Apofisis coronoides

Celdillas Mastoideas

CALDWELL

O 

RADIOGRAFIA POSTEROANTERIOR

Es una proyección radiográfica, la cual nos va a dar una visualización de los huesos de la cara y cráneo, así como también los senos frontales y etmoidales.

Tamaño de la película 

8x10 pulgadas

10x12 pulgadas

Posicion del paciente

Sentado 

Frente y nariz del paciente apoyados en el chasis con el Plano Sagital Medio perpendicular a la linea media del chasis.

Decubito prono

se soloca la barbilla en un cojin radiotransparente

Plano sagital medio del paciente centrado en la linea media de la mesa o dispositivo vertical donde esta colocado el paciente.

Codos flexionados, hombros en el mismo plano transversal y brazos en pocision comoda

linea orbitomeatal perpendicular al plano de la pelicula, para la cual se ajusta la flexion del cuello 

chasis en la bandeja Bucky, centrado en el nasion

Bipedestacion

Frente y nariz del paciente apoyados en el chasis con el Plano Sagital Medio perpendicular a la linea media del chasis.

Rayo central perpendicular al punto nasion, con una angulacion de 25 grados.

Estructuras anatomicas visibles

Huesos del craneo                                                         Huesos de la cara

Frontal                                                                           Lagrimal

Etmoides                                                                       Maxilares

Temporal                                                                       Malares

Esfenoides                                                                     Mandíbula

Parietales                                                                       Nasales

Sutura coronal

Órbitas

Ala menor del esfenoides

Sutura Cigomatico frontal

Ala mayor del esfenoides 

Celdillas etmoidales

Tabique nasal

Cresta de Galli

Margen supraorbitario

Senos frontales

Fisura orbitario

Porcion Petrosa 

Seno maxilar 

Base del craneo

Cefalometría o telerradiografía: Es un tipo de radiografía que, en el ámbito odontológico, prácticamente solo se usa en los estudios previos a una ortodoncia. Permite conocer el estado general de los huesos del cráneo y las proporciones entre ellos, para detectar los problemas esqueléticos que pueden hacer necesario uno de estos tratamientos

Ortopantomografía: También llamada radiografía dental panorámica, es el tipo de radiografía dental más común, durante su revisión general. Con un aparato de rayos X llamado ortopantomografo, se toma una imagen completa de la boca del paciente. Gracias a las ortopantomografías, los dentistas pueden identificar patologías y anomalías en las raíces dentales o en dientes incluidos: que no han erupcionado de la encía. También puede valorar el estado de las articulaciones y sus maxilares

3.6 GENERALIDADES DEL PROCESADO DE IMAGEN DIGITAL.

ENSAYO  DE VENTAJAS Y DESVENTAJAS, IMPLICACIONES ETICAS  DE LA RADIOLOGIA DIGITAL.

PEREA CORONA REYNA    

RADIOLOGIA ESTOMATOLOGICA AT1

La radiología como auxiliar de diagnóstico es fundamental, últimamente debido a las ventajas que ofrece la radiología digital ha logrado un gran auge en la odontología. Hay que diferenciar de lo que es una radiografía digital y una radiografía digitalizada.

La diferencia entre ambas es que la imagen digitalizada se obtiene mediante el escaneo o la captura fotográfica de la imagen de una placa radiográfica.

La radiografía digital se obtiene mediante la captura digital directa de la imagen para convertir los rayos-x directamente a señales electrónicas. El perfil de la señal y la resolución son altamente precisas emitiendo una calidad de imagen excelente debido a que no se usa luz durante la conversión y solo gracias a los pixeles tendremos una densidad de imagen favorable. Las cuales pueden ser almacenadas en un dispositivo CCD o en un chip de fosforo el cual es un elemento químico capaz de absorber la energía que proviene de los rayos X, solo que este debe ser estimulado por un láser  y entonces un sistema de lentes y capta esta luz azul, la amplifica y transforma en un impulso eléctrico y ya es información que sera enviada por fibra óptica  almacenándola en el computador por medio de un conversor A/D.

La radiografía digital directa usa unos sensores electrónicos sensibles a los rayos X y estos son colocados como si fueran una película común el cual está conectado a una computadora y la imagen será proyectada inmediatamente. Este sensor ha logrado una disminución en cuanto a la radiación de hasta un 90% en intraorales.

Desventajas en comparativa con las radiografías convencionales, encontramos el tiempo para proyectar la imagen frente a nosotros para la observación, la cual con la radiografía digital directa es inmediata y podemos darnos cuenta si tomamos el ángulo correcto de nuestra radiografía, además de permitir en la computadora aumentar o disminuir el zoom, luminosidad y contraste de la imagen.

Como beneficios colaterales están clasificados en sanitarios (debido a que hay una disminución de hasta un 90% en radiación para radiografías intraorales, y también en materiales contaminantes: plomo, revelador y fijador).

En económicos (ahorro en compra de radiografías o rollos fotográficos, en soluciones y equipo para revelado).

Ergonómicos gracias a la facilidad para el almacenaje.

Diagnóstico y envió de resultados ya que el alto contraste en las imágenes ayuden a un mejor diagnóstico, facilita el envió de imágenes por medio de internet y lo mejor es que optimiza la comunicación con el paciente.

En cuanto a desventajas podemos encontrar que son méritamente éticas, debido a la gran facilidad con la que estas se pueden alterar.

La tecnología es una herramienta muy provechosa, esta ayuda a disminuir el tiempo empleado en muchas de nuestras tareas, la radiografía digital directa la veo muy beneficiosa para nuestro campo en todos los sentidos, su única desventaja que muestran es la ética: en cuanto al poder alterar una imagen, sin embargo, yo la única desventaja que encontraría seria que no tuviera una buena corriente de luz fija, la cual no me permitiera su uso las veces que yo quisiera. Éticamente me encargare de rodearme con profesionistas con un nivel de ética reconocido como bueno.

Lo más emocionante de esto es la disminución en cuanto a la radiación y por ende la radiación dispersa, así como los materiales contaminantes que dañan tanto nuestro planeta.

  

3.5 PROCESO DE REVELADO AUTOMATICO.

1. Es de 90 segundos aproximadamente.
2. Tienen mejor calidad y ahorro de tiempo.
3. Las películas tienen mejor resolución y duran mas tiempo.
4. Permiten ademas incorporar un sistema de recuperacion de Ag.
5. Contiene un sistema de transporte constituido por 2 tipos de rodillos.
6. Sistema de control de Temperatura manejado por calefactores que mantienen los líquidos en una temperatura optima.
7. Sistema de circulación que mantiene el fijado y el lavado en una agitación continua, provocado por una bombilla.
8. Sistema de rellenado que va manteniendo la cantidad de líquidos necesarios, debido a que se van gastando cada proceso de revelado.
9. Sistema de secado por un ventilador que aspira el aire y es controlado por un termostato lo envía hacia los tubulos  de secado a través de resistencias que lo calientan.

• Revelado 26 seg.
• Escurrir     4 seg.
• Fijado      15 seg.
• Escurrir     4 seg.
• Lavado    15 seg.
• Escurrir     6 seg.
• Secado     20 seg.

3.4 PROCESO DE REVELADO HUMEDO

AHORA BAJO UNA ILUMINACIÓN ACTINICA haremos el proceso químico para transformar nuestra imagen latente en imagen visible.

1. COLOCAR LA SOLUCIÓN DE REVELADOR, AGUA Y FIJADOR A LOS TANQUES  PARA SOLUCIÓN :  estos deben de estar 3/4 de su capacidad, para que nuestras películas, puedan sumergirse totalmente a la solución.
2. colocarlas correctamente REVELADOR---AGUA---FIJADOR.
3. CREAR UNA IMAGEN LATENTE.
4. TOMAR NUESTRO PAQUETE RADIOGRÁFICO Y ABRIRLO SOLO DENTRO DEL CUARTO OSCURO Y DENTRO DE LA CAJA REVELADORA.
5. CON AYUDA DEL GANCHO PARA PELÍCULA VAMOS A SACAR NUESTRA PELÍCULA RADIOGRÁFICA.
6. ES IMPORTANTE IDENTIFICAR EL PUNTO DE IDENTIFICACIÓN DE NUESTRA PAQUETE RADIOGRÁFICO
7.  PARA QUE SEA EN ESE EXTREMO DONDE SE COLOQUE LA PINZA.
8. YA QUE TENEMOS TOMADA LA PINZA, SUMERGIR LA PELÍCULA Y AGITARLA DENTRO DE LA SOLUCIÓN DE REVELADO PARA QUE ACTUÉ MEJOR EL LIQUIDO.
9.  NOSOTROS HAREMOS UNA DISOLUCION DEL 50% DE REVELADOR Y EL OTRO 50% DE AGUA.
10. USAREMOS EL CRONOMETRO A 15 SEGUNDOS Y LA RETIRAREMOS DEL REVELADOR.
11. SUMERGIREMOS LA PELICULA EN EL AGUA Y AGITAREMOS SUAVEMENTE USAREMOS EL CRONOMETRO A 15 SEGUNDOS Y LA RETIRAREMOS DEL AGUA.
12. SUMERGIREMOS EN EL FIJADOR USANDO NUESTRO CRONOMETRO A 30 SEGUNDOS Y RETIRAREMOS.
13. AL CHORRO DE AGUA CORRIENTE ENJUAGAREMOS NUESTRA PELÍCULA PARA RETIRARLE TODAS LAS POSIBLES SUSTANCIAS QUE AUN LE PUDIERAN HACER ALGUNA REACCIÓN QUÍMICA.
14. PONDREMOS AHORA A  SECAR NUESTRA PELÍCULA RADIOGRÁFICA EN UN LUGAR VENTILADO, PERO SIN QUE LE PUEDA CAER POLVO O ALGUNA PARTÍCULA QUE PUDIERA AFECTAR EL PROCESO DE SECADO.

3.3. COMPOSICIÓN DE LAS SOLUCIONES REVELADORAS Y FIJADORAS.

• REVELADOR:  SOLUCIÓN QUÍMICA QUE CONVIERTE LA IMAGEN LATENTE EN VISIBLE.

1. ELEON: Proporciona los tonos grises de la imagen- sensible a la T.
2. HIDROQUINONA: AGENTE REDUCTOR, proporciona el contraste- Inactivo a la T.
3. AGENTE REVELADOR: Causa la reducción química de los cristales de HALURO DE Ag expuestos a Ag ennegrecida.
4. CONSERVADOR: SULFITO DE Na es un antioxidante, su función consiste en evitar que la solución se oxide y extiende el periodo útil de los químicos.
5. ACELERADOR: CARBONATO DE Na es alcalino que se usa para acelerar y activar los agentes anteriores que solo funcionan en ambiente alcalino.
6. RESTRINGENTE: BROMURO DE K. Controla el revelador y evita que la imagen se vea nebulosa, gris y borrosa en contraste ni calidad para un correcto diagnostico.

• FIJADOR:  ENDURECE LA EMULSIÓN PARA QUE SE PUEDA CONSERVAR LA IMAGEN. Y LIMPIA LOS ELEMENTOS NO REVELADOS.

1. ACIDIFICADOR: ÁCIDO ACÉTICO; Neutraliza los restos del revelador.
2. CONSERVADOR: SULFITO DE Na; evita que la película se tiña.
3. ENDURECEDOR: SULFATO DE K Y Al, sulfato de Cr y K : Evitan el daño de la gelatina y acortan el tiempo de secado.

3.2 PINZAS PARA REVELADO

Las pinzas o ganchos son parte del equipo necesario para nuestro proceso de revelado, estas nos seran de utilidad para poder sostener nuestra pelicuda durante el proceso de revelado evitando asi que tengamos que tomarlas con los dedos corriento el riesgo de marcarle nuestras huellas digitales.

Las podemos encontrar: 

1. INDIVIDUALES: Solo es para una pelicula.
2. REJILLAS O PERCHAS: este es un aditamiento de pinzas para 14 peliculas.

3.1 ÁREA DE REVELADO HÚMEDO.

Es importante saber que el paquete radiográfico solo se debe abrir al estar dentro del cuarto oscuro y este, dentro del area de revelado humedo.

Es aqui donde se lleva a cabo el proceso de revelado. El cuarto debe de estar acondicionado de la siguiente manera:

1. Es muy importante tenerlos protegidos contra la luz blanca externa.
2. La puerta debe tener cerrojo,para evitar la apertura accidetal.
3. Tenerlo completamente aislado de radiaciones externas.
4. Libre de polvo.
5. Bien ventilada
6. Temperatura ambiente.
7. La iluminacion debe ser de onda relativamente larga  roja de baja intensidad.

la luz de seguridad debe colocarse encima del area de trabajo en la pared situada atras de los tanques de revelado, ligeramente a la derecha del tanque fijador .

Para minimizar el efecto velador se utilizara una bombilla de 15 voltios y estara montada por lo menos 1,2 metros por encima del area de trabajo.

Aqui es donde se efectuara el proceso quimico de nuestra pelicula. La caja puede ser de color negro o de color rojo lo ideal es que atraves de esta se puedan visualizar . nuestro proceso de revelado.

Tendremos 3 tanques dentro de nuestra caja reveladora:

1. REVELADOR
2. AGUA
3. FIJADOR

 El material mas optimo es de acero inoxidable para los tanques.
 Las medidas de los tanques ideal es de 20 x 25 cm para un buen funcionamiento.